Содержание
Артрит — воспалительное заболевание суставов, поражающее суставные поверхности костей, оболочку и другие элементы суставов. Основными симптомами является боль в пораженном суставе, отек, припухлость, невозможность совершать движения, лихорадка. Имеется большая классификация поражений суставов, при которых учитывается характер поражения, локализация воспалительного процесса, течение и возбудитель.
Лечение этого заболевания должно быть индивидуальным с учетом всех факторов воспалительного процесса. Основная цель терапии артрита — уничтожение возбудителя, ликвидация воспалительного процесса, восстановление нормальных обменных процессов для предотвращения разрушения суставных компонентов, поддержание и нормализация функции суставов. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые не только обладают специфическими противовоспалительными свойствами, но и восстанавливают пораженные элементы суставов с целью сохранения подвижности и выполнения всех их функций с наименьшим дискомфортом для больного. Для этого используется методы:
Важно в остром периоде обеспечить покой пораженным суставам и придать им физиологическое положение. Иногда для снятия болевых ощущений требуется консультация психотерапевта и даже гипноз.
Любая терапия не будет эффективной без приема качественных и необходимых продуктов. Основные принципы диеты при артрите.
Лечения артрита начинается с противовоспалительной терапии. Лекарственные средства должны не только уменьшать болевой синдром, но и останавливать патологическое воспаление. Эти свойства присущи нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) — аспирину, ибупрофену, индометацину, напроксену, диклофенаку, кеторолу. Средства обладают противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами для суставов путем подавления циклооксигеназы — фермента, который способствует выработке активаторов воспаления. Лечение НПВП осложняется раздражением слизистой желудка и могут вызвать кровотечение, а также снижают свертываемость крови. Препараты выпускаются в различных формах и назначаются в виде инъекций, таблеток и мазей для втирания в больной сустав.
Если болевой синдром не снимается, применяют кортикостероиды — преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, которые изготавливаются из гормонов коры надпочечников.
Помимо всех положительных эффектов по снятию воспалительного процесса суставов, они подавляют иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме и системной красной волчанке. Например, при ревматоидном артрите организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела. Преднизолон и его производные подавляют выработку этих антител. Применяют препараты внутримышечно, в виде таблеток, а также вводят в суставную полость для получения мгновенного обезболивающего эффекта.
Если причиной артрита является микроорганизм, который высевается при исследовании жидкости сустава, используются специфическая антибиотикотерапия в течение длительного времени. Вместе с антибиотиками назначаются десенсебилизирующие вещества для предотвращения аллергических реакций. А также необходимо назначение препаратов для коррекции микрофлоры кишечника (энтеросгель) с целью профилактики дисбактериоза.
Ревматоидный артрит, лечение которого не обойдется без базисных противоревматических препаратов — сульфасалазина, метотрексата, азатиоприна и др.
Лечение реактивного артрита необходимо начинать с ликвидации очага инфекции в организме и последующего применения антибиотиков после выявления чувствительности возбудителя.
Подагра как одно из разновидностей артрита лечится назначением препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и способствуют выведению ее из организма — аллопуринол, кетазон, антуран.
Для замедления разрушения и восстановления структуры хряща суставов используются хондропротекторы — дона, терафлекс, артра, хондроитин, синакрон и др. Их действие после приема внутрь, в инъекциях и после введения в суставную полость проявляется не сразу, а через 6 мес. и столько же сохраняется обезболивающий эффект. Но применение хондропротекторов необходимо, особенно гиалуроновой кислоты внутрисуставно, так как она возмещает потерю внутрисуставной жидкости.
Физиотерапию можно использовать только в подостром периоде или вне обострения артрита. Для этого используются такие методы:
Положительный эффект наблюдается от применения грязелечения, бальнеотерапии и обертываний озокеритом. Реабилитация должна проводиться на курортах с радоновыми, сероводородными, йодобромистыми, кремнистыми ваннами.
Это высокоэффективный метод лечения заболеваний, которые невозможно вылечить лекарственными препаратами. При аутоиммунных, подагрических, ревматоидных артритах используют.
Одной из новых методик лечения артрита является введение стволовых клеток, которые попадая в воспалительный очаг, делятся и образуют новую идентичную ткань. Помимо уменьшения признаков воспаления происходит улучшение питания тканей сустава, их восстановление и повышается невосприимчивость организма в целом для различных инфекций.
Если процесс зашел далеко, и консервативная терапия не помогает, рекомендуется оперативное лечение артрита. В зависимости от поражения сустава проводят такие операции:
Одним из важных методов является трудотерапия. Такое лечение научит выполнять повседневную работу, щадя больные суставы и напрягая здоровые мышцы и суставы; носить опоры и каркасы для определенных суставов и использовать подручные средства для уменьшения нагрузки.
Каждый случай заболевания артритом должен диагностироваться только врачом. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным и на протяжении длительного времени. Обязателен рентгенологический, биохимический и клинический контроль на протяжении всего периода лечения артрита. При своевременном обращении и правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для этого заболевания благоприятный.