Особенности возникновения и лечения реактивного артрита
2022-12-26
Содержание
Все воспалительные заболевания суставов называются артритами. Дабы дифференцировать различные виды артрита, их разделяют по месту пораженного сустава или по причине заболевания. Реактивный артрит — название указывает на воспалительный процесс в суставах, причины которого — инфекционные заболевания.
Причины ревматического артрита
Реактивный артрит может стать следствием различных инфекционных заболеваний.
Основные причины:
- инфекция мочеполовой системы;
- инфекционные болезни ЖКТ;
- наследственная предрасположенность.
Артрит, спровоцированный пищевым отравлением, имеет свое название — энтероартрит и проявляется развитием воспалительных процессов в суставах после отравления в 2% случаев.
Статистика заболеваемости
Принято считать возраст заболевания 20-40 лет, однако в последнее время выявлено наличие реактивного артрита среди детей и подростков. Причем специфика поражения в группе мужчины/женщины сохраняется и для детей.
Ревматический артрит поражает мужчин чаще, чем женщин — это справедливо в случаях, когда первичной была инфекция мочеполовых путей.
Если артрит спровоцирован пищевыми отравлениями, то шансы заболеть у мужчин и женщин равны.
Признаки
Симптомы заболевания нехарактерные, что осложняет раннюю диагностику и лечение.
Проявляется реактивный артрит, как и любое ревматическое заболевание, с резкого повышения температуры и общего болезненного состояния. Пораженные суставы воспаляются и отекают, кожа приобретает багровую с синюшностью окраску.
Поражение суставов
Реактивный артрит чаще всего поражает крупные суставы нижних конечностей — в первую очередь коленные, голеностопные и пяточные. Достаточно часто воспаление захватывает плюснефаланговые или суставы между фалангами пальцев ног — при этом палец пораженного сустава превращается в синюшную сосиску.
Сопутствующие заболевания
Реактивный артрит часто протекает с энтезопатией — воспалением сухожилий в местах фиксации к костным тканям.
Возможно проявление болезненности в различных участках позвоночника.
Болезнь Рейтера — отягощенная разновидность заболевания
Болезнь Рейтера, по своей сути — реактивный артрит, но с характерными поражениями не только суставов, но и органом мочеполовой системы и глаз.
Наиболее типичные симптомы — уретрит и негнойный конъюнктивит, хотя глазные патологии могут быть и более тяжелыми: иридоциклиты, увеиты и панувеиты различной степени тяжести.
Реактивный артрит, отягощенный поражением глаз, сопровождается светобоязнью и слезотечением, снижением остроты зрения и даже такими появлениями, как изменением цвета радужки или величины и формы зрачка.
Реактивные артриты могут быть осложнены кожными проявлениями — обычно в виде сыпи, поражениями слизистых оболочек ротовой полости в виде стоматитов. Зарегистрированы случаи патологических проявлений в сердце и поражение нервной системы.
Симптомы артрита, спровоцированного мочеполовой инфекцией всегда имеют признаки воспаления простаты (у мужчин) или матки и влагалища (у женщин). Помимо этого, проблемы при мочеиспускании, чувство жжения и наполненности мочевого пузыря — это тоже типичные симптомы инфекционного артрита.
Прогноз при заболевании
Чаще всего реактивный артрит длится от дней до месяца максимум, а консервативное лечение является результативным методом восстановления организма. В ряде случаев симптомы заболевания могут быть выражены до года — но это достаточно редкое явление.
Исключением из типичной картины является наследственная склонность к заболеваниям ревматического характера, частые рецидивы заболевания, наличие в крови антигена HLF-B27.
Летальный исход при таком заболевании как реактивный артрит является исключением из правила и связан не с самим артритом, а с возникающими в процессе осложнениями. Наиболее опасно поражение сердечной мышцы — кардиты или миокардиты.
Для предотвращения перехода процесса из острого в хронический, или риска образования опасных осложнений, требуется провести серьезное лечение первичной инфекции, которая и спровоцировала реактивный артрит.
Диагностика патологии
Реактивный артрит диагностируется исключительно косвенными методами, для чего учитывают:
- характер протекания первичной инфекции;
- выявленный возбудитель;
- результаты лабораторных анализов;
- информацию от инструментальных методов обследования.
Полученная информация систематизируется и рассматривается с точки зрения соответствия клинической картины типичным проявлениям, которые дает реактивный артрит. Иные причины, способные вызвать подобные ревматические проявления, рассматриваются и исключаются.
Лечебные мероприятия
Лечение реактивного артрита следует проводить только в условиях профильного стационара, ни о каких народных средствах в домашних условиях речь идти не может. Лечение должно проходить только при непосредственном контроле лечащего врача, который определяет использование тех или иных препаратов, возможности назначения массажей и лечебной физкультуры.
Лечение такого заболевания, как реактивный артрит проводится сразу по двум направлениям.
Устранение первичной инфекции.
С целью подавления инфекции-провокатора, вызвавшей артрит, используют антибактериальные препараты. Терапия является оправданной при остром течении заболевания. В случае запущенного процесса схема лечения антибиотиками теряет свою эффективность. Причины этого в первую очередь связаны с нарушениями в функционировании иммунной системы пациента — реактивный артрит в хронической форме требует комплексного использования антибиотиков совместно с иммуномодуляторами.
Назначение препаратов, контроль результатов анализов и решение о повторном курсе терапии осуществляет только лечащий врач.
Подавление воспалительных процессов в суставах.
Ревматические процессы в суставах достаточно болезненны и требуют использования симптоматической терапии.
В остром протекании процесса используют нестероидные противовоспалительные препараты; их назначение — подавление воспаления и уменьшение болевой составляющей. Дозировка препарата рассчитывается врачом исходя из веса и возраста пациента.
При неэффективности традиционных мер применяют стероидные препараты. Чаще всего используют глюкокортикоиды, что позволяет с высокой вероятностью купировать воспалительный процесс и сопутствующий болевой синдром.
Препараты этой группы вводятся внутрисуставно.
Лечебное питание
Лечение реактивного артрита не связано с радикальным изменением рациона питания.
А рекомендуемые изменения объяснимы и просты.
- Исключить алкоголь как разрушающий лекарственные препараты и тормозящий процесс лечения.
- Ограничить до минимума жирную, острую и соленую пищу, как провоцирующую набор лишнего веса и задержку вывода жидкости из организма.
- Употребление рыбных и костных бульонов как источников натурального коллагена.
- Лечение требует определенного количества воды — ее должно быть не менее 2 л в сутки, что ускорит выведение токсинов из организма.
- Здоровое питание невозможно без овощей и фруктов, желательно в свежем виде.
В процессе восстановления после болезни рекомендовано санаторно-курортное лечение и ЛФК.
