У какого врача лечить артроз при разных его степенях
2023-01-22
Содержание
Артроз является медленно прогрессирующим заболеванием. Другими словами, один раз начавшись, он постепенно поражает весь сустав. Медицине пока неизвестны методы лечения, которые бы могли полностью побороть эту болезнь. Но если артроз выявлен на начальных стадиях, возможно приостановить или замедлить его развитие.
Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках неблагополучия суставов. Но именно в этом вопросе испытывают затруднения большинство пациентов, ведь немногие из людей, непосвященных в медицину, знают, какой врач лечит артроз.
Артроз исподволь лишает человека радости движения. Самое главное в его лечении — вовремя обратиться за помощью к специалисту. Какого же врача следует предпочесть: терапевта, артролога или ортопеда?
Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимаются врачи следующих специальностей:
- терапевт;
- артролог;
- ортопед-травматолог.
Терапевт
Это первый специалист, к которому спешат обратиться больные при любом недомогании, в том числе и впервые возникших болях в суставе. К сожалению, в большинстве районных поликлиник это еще и единственный доктор, который сможет проконсультировать по поводу болезни артроз. Причина тому, в простой нехватке узких специалистов, так как артролог.
Визит к терапевту будет проходить следующим образом:
- опрос;
- осмотр;
- направление на общий и биохимический анализ крови;
- направление на рентгенографическое обследование;
- направление на консультацию к узкому специалисту;
- установление диагноза;
- назначение лечения.
Опрос
Во время опроса врач уточняет характеристики боли (когда начинается, сколько продолжается, что ее провоцирует), наличие наследственных заболеваний костей и суставов, образ жизни (профессию, вредные привычки). Это позволяет терапевту мысленно очертить круг предполагаемых заболеваний.
Осмотр
Во время осмотра врач определяет, изменилась ли форма сустава, имеются ли точки болезненности, повышена ли местная температура тела. Затем проверяется подвижность в суставе.
Общий и биохимический анализ крови
Они позволяют определить имеется в организме воспалительная реакция и какого она характера.
Рентгенографическое исследование
Если в лечебном учреждении отсутствует врач артролог или ревматолог, то терапевт может дать направление на рентгенологическое исследование больного сустава.
Направление на консультацию к узкому специалисту
Оно является обязательным при 3 и 4 степенях артроза, когда налицо значительное нарушения подвижности в суставе, снижение качества жизни пациента, или же решается вопрос об оформлении инвалидности.
Диагноз
Устанавливается на основании анализа всех предшествующих этапов. Врач обязательно укажен степень артроза (1, 2, 3 или 4).
Лечение
Так как терапевт относится к врачам, применяющим исключительно консервативные, то есть безоперативные методики, то назначенное им лечение будет эффективно исключительно при 1, 2 степенях болезни артроз. В том случае, если у пациента обнаружена запущенная стадия (3 или 4), то медикаментозное лечение будет играть лишь вспомогательную роль.
Рекомендации при 1 стадии стадии могут включать:
- изменение образа жизни (увеличение физической активности за счет ходьбы, плавания, восточных оздоровительных упражнений, например, ци-гун);
- снижение избыточного веса;
- совет принимать препараты кальция, глюкозаминогликанов, хондроитинов (Артра, Терра-флекс, Дона).
Лечение артроза 2 степени включает в себя:
- весь комплекс мероприятий, рекомендованных выше;
- назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава;
- физиотерапию;
- ношение бандажа (наколенника, налокотника) для снижения нагрузки на сустав при движениях.
Преимущества обращения к терапевту:
- врач шаговой доступности, то есть входит в штат сотрудников даже самой маленькой поликлиники;
- имеет в арсенале эффективные схемы лечения начальных степеней артроза.
Недостатки терапевтической помощи:
- большой поток пациентов вынуждает врача уделять каждому больному минимальное количество времени, что может стоить правильного диагноза;
- неэффективна при поздних стадиях артроза.
Артролог
Артрология — это узкая медицинская специальность, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний суставов, в том числе артрозами.
Конечно же, будет идеальным, если пациент при первых признаках недомогания в суставах, сможет обратиться именно к этому специалисту.
Преимущества консультации артролога:
- богатый опыт и узкая специализация позволяет врачу установить диагноз уже на самой ранней — 1 стадии;
- возможность направить пациента на дополнительные обследования крови помогают избежать диагностических ошибок;
- поскольку это узкая специализация, в распоряжении врача всегда имеются самые передовые схемы лечения.
Главным недостатком артролога является то, что у нему очень трудно попасть на консультацию. Такие специалисты есть далеко не во всех поликлиниках, а прием в частной клинике может стоить очень дорого.
Постановка диагноза артрологом практически ничем не отличается от таковой у врача-терапевта. Однако узкий специалист по суставам может имеет больший выбор методов лечения. Кроме рекомендаций принимать те иные препараты, артролог может назначить:
- массаж;
- мануальную терапию;
- консультацию диетолога, генетика, ревматолога;
- рекомендовать внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов, гиалуроновой кислоты.
Ортопед-травматолог
Это врач хирургической специальности. Он консультирует больных с тяжелыми формами болезни артроз, когда сустав разрушен настолько, что это становится причиной инвалидности. Согласно лечебным стандартам ортопед обязан принимать больных с 3 и 4 степенями артроза.
Главное преимущество ортопеда в лечении — возможность применения оперативных методов лечения, в том числе современное эндопротезирование. Особенно актуален этот метод лечения при артрозе тазобедренного и коленных суставов.
Совместное консультирование
Знание пациента о том, какой врач лечит артроз, необходимы для того, чтобы вовремя рапознать это коварное заболевание. Однако успех лечения в немалой степени зависит от своевременного взаимодействия врачей всех трех специальностей. Профилактика и лечение начальных стадий болезни должна проводиться при активном участии терапевта, так как он стоит ближе всего к пациенту. Правильно составленный план профилактических мероприятий и ранняя диагностика во много раз снижают возникновение артрозов и переход их в более тяжелые степени.
В сложных случаях или тогда, когда возможности больницы не позволяют провести полноценную диагностику и эффективное лечение, терапевт должен вовремя направить больного к артрологу, а если пациент пришел уже с запущенной стадией артроза, то — к ортопеду. Кроме того, узкие специалисты могут принимать больных и без направления, если пациент пришел к ним на первичный прием.
Современные технологии протезирования суставов настолько хорошо развиты, что позволяют улучшить качество жизни и вернуть свободу движение даже больным с полностью разрушенными суставами, которые годами были прикованы к постели.
Артроз коварен, но справиться с ним можно. Для этого просто необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.
-
Сергей Карпухин
