Лечение и симптомы грыжи диска l4 l5
2023-01-19
Грыжа диска l4 l5 – это патология, которая локализируется в поясничном отделе позвоночника, и характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска за его пределы в межпозвоночное пространство. Этому могут предшествовать хронические заболевания или острое травматическое повреждение.
Симптоматическая картина
Грыжа диска имеет типичную симптоматическую картину и всегда сопровождается болевым синдромом. Ее локализация предполагает следующий набор признаков:
- периодические непостоянные болевые ощущения в области поясничного отдела;
- кожа приобретает мраморный оттенок и возникает повышенная потливость – вегетативный симптомокомплекс;
- больной с этой патологий теряет ровную осанку и постоянно горбиться во время ходьбы;
- пальпация пораженного участка вызывает болезненные ощущения;
- с развитием патологии болезненные ощущения усиливаются, это связанно с компрессией корешка диска и деформацией позвонков;
- зависимо от того, диффузная это грыжа или локализированная возникает отечность.
При этом диффузная медианная и парамедианная грыжа диска имеет три основных симптома.
- Боль, которая иррадиирует в нижние конечности.
- Онемение или паралич нижних конечностей.
- Слабость при сгибании и разгибании стопы.
Также диффузная грыжа отличается методом терапевтического воздействия, и ее лечение проводится за принципом комплексного устранения симптомов и признаков.
Типы позвоночных грыж
Грыжи нижнего отдела позвоночника имеет несколько видов течения, зависимо от локализации и тяжкости процесса:
- фораминальная;
- секвестрированная;
- дорзальная медианная;
- дорзальная парамедианная.
Наиболее опасной среди всех является медианная (дорзальная) грыжа, так как несвоевременное лечение может привести к тяжким осложнениям. К тому же медианная грыжа наиболее распространенная. Дорзальная патология встречается предпочтительней у мужчин в старшем возрасте, нежели у женщин, когда организм в самом расцвете сил, а костная ткань уже начинает снашиваться и физиологически стареть. Медианная или парамедианная грыжа – это выпадение кольца фибры и секвестра, которая определяется по локализации болезненных ощущений.
Чем же она так опасна? Случается и такое, что грыжа разрывается и содержимое попадает в субарахноидальное пространство. Также при больших размерах она сдавливает спинной мозг. Опасно это тем, что вызывает парапарез и тазовые заболевания, что сказывается на нормальном функционировании.
Медианная и парамедианная грыжа в процессе своего патологического развития повреждает спинномозговой канал, именно это и является причиной осложнений заболевания. Размеры, такой вид парамедианной патологии может иметь разный, вначале процесса не больше горошины, но затем увеличивается – тогда ее и диагностируют.
Кроме медианной может быть фораминальная грыжа. Фораминальная отличается невыносимыми болезненными ощущениями, которые практически невозможно снять. Больной не в состоянии самостоятельно совершать движения и ему сложно шевелится. Фораминальная форма патологии требует немедленное лечение с госпитализацией.
Другая форма такая, как секвестрированная протекает в виде выпадения содержимого диска, которое направленно внутрь спинномозгового канала. Происходит разрывание фиброзного колечка и выпадение сегмента. Симптоматика острая, фораминальная форма дает о себе знать во время резких поворотов и при поднимании тяжести.
Дорзальная парамедианная сопровождается выпячивание содержимого диска в позвоночный канал и характеризуется сильной болью в поясничной области, ногах, органах таза и суставах. Иногда наблюдается онемение конечностей, что со временем утрудняет ходьбу больного.
Лечение патологии
Лечение каждой из видов происходит терапевтическим путем, а в случае разрыва кольца применяют хирургическое лечение с последующими восстановительными мерами.
На сегодня есть несколько эффективные способов воздействия на грыжу поясничного отдела на ранней и запущенной стадии. Используют лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитические вещества, и параллельно – физиотерапевтическое лечение.
В первую очередь больному обеспечивается полный покой – постельный режим на протяжении недели с момента начала развития острой стадии. Покой позволяет уменьшить болевой синдром патологии, путям снятия давления на нервные окончания.
Затем в ход идет медикаментозное лечение для снятия отечности тканей и воспаления, которое провоцирует медианная и парамедианная грыжа. И как закрепляющий метод, включается лечение физиотерапевтическое – мануальное, гимнастическое, а также иглоукалывание.
