Кифоз: причины, диагностика, лечение

Крестцовый кифоз формируется  в возрасте до 1 года.  Именно благодаря этой «деформации»  позвоночник выдерживает приличные нагрузки, оставаясь при этом гибким и подвижным. Зачастую кифоз проявляется после травмы, нарушения  осанки,  наследственности, различных заболеваний,  неправильного положения  во время учебы или работы.

Патологический кифоз часто сопровождается различными болями в спине. При серьезном искривлении возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков с сопутствующей симптоматикой – нарушение чувствительности, слабость в ногах, тазовые расстройства. При тяжелом течении болезни возможное нарушение  деятельности сердца и легких. Лечение  кифоза  у взрослых преимущественно  консервативное, но в особых ситуациях требуется операция.

Патологический кифоз в некоторых случаях заканчивается смертью пациента, если ему не уделять должного  внимания.

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей. Патологический же ставят тогда, когда угол изгиба составляет не менее 45 градусов. В некоторых случаях кифоз проявляется в сочетании со сколиозом. Физиологический кифоз при отсутствии должного лечения прогрессирует и переходит в патологический.

Гиперкифоз – это сильный изгиб позвоночника.  Развивается преимущественно у людей с неправильной осанкой, и даже если это заболевание возникло в достаточно зрелом возрасте, искать причины следует в детском возрасте.

Гиперкифоз  бывает:

  • рахитический. Наблюдается, как правило, сразу после рождения;
  • старческий гиперкифоз проявляется на фоне естественных изменений сопровождающиеся нарушениями поступлением питательных веществ;
  • тотальный гиперкифоз формируется из-за различных заболеваний связанных с проблемами костей.

Гиперкифоз подразделяется на два вида:

  • компенсированный гиперкифоз. Плечевой пояс располагается над тазом, и поэтому разрешает равномерно распределить вес организма;
  • декомпенсированный гиперкифоз характеризуется сильным изгибом угла с деформацией всего тела.

Гиперкифоз и его классификация:

  1. младенческий развивается из-за нехватки витамина D. Лечение заключается в приеме раствора витамина D и ношении ортопедического корсета. При полном соблюдении рекомендаций врача практически во всех случаях лечение успешное.
  2. детский гиперкифоз проявляется или с врожденными аномалиями или слабыми мышцами.
  3. юношеский гиперкифоз поддается только комплексному подходу.

Кифоз в зависимости от характера искривления подразделяют на дугообразный или угловой, который возникает преимущественно при поражении позвоночника туберкулезом. При угловом кифозе образуется горб, выпячивается грудь вперед и укорачивается туловище. При дугообразном кифозе происходит  плавная С-образная  деформация  грудного отдела позвоночника.

Причина и классификация заболевания

Кифоз позвоночника возникает  из-за нарушения внутриутробного развития плода, травм или операций, наследственности, слабости мышц.  У людей пенсионного возраста это заболевание развивается преимущественно как последствия  компрессионных переломов позвонков грудного отдела.

Поэтому патологический кифоз подразделяют на следующие виды:

  • врожденный кифоз развивается внутриутробно. Этот вид кифоза может сочетаться с различными аномалиями позвоночного канала, внутренних органов. Зачастую сопровождается нарушениями по неврологической части. Лечение кифоза преимущественно оперативное;
  • функциональный кифоз или сутулость. Развивается вследствие неправильной осанки или из-за психологического фактора.  Организм пытается компенсировать изгиб  позвоночника сзади.  Такому вид кифоза  сопутствует поясничный гиперлордоз. При выпрямлении спины искривление исчезает, на рентгенограммах признаки не выявляются. Лечение заключается в обучении сохранении правильного положения позвоночника.  Для усиления эффекта назначают специальный  комплекс ЛФК;
  • дегенеративный или остеохондропатический кифоз носит прогрессирующий характер и  проявляется преимущественно из-за дегенеративных нарушений.  Развивается преимущественно  у женщин пенсионного возраста.   Лечение в основном консервативное, но в запущенных случаях назначают оперативное вмешательство;
  • дорсальный кифоз еще досконально не изучен. Но с уверенностью можно сказать, что в развитии этого  вида большую роль играет наследственность. Со временем происходит деформация позвонков, затрудняется дыхание; появляются сбои в работе сердца. Заболевание лечится консервативным методом;
  • посттравматический. Развивается преимущественно после перенесенных травм позвонков и при несоблюдении  рекомендаций лечащего врача.  В особых случаях сопровождается неврологическими нарушениями. Лечить такой кифоз необходимо хирургическим путем;
  • паралитический кифоз развивается на фоне парезов или паралича спинных мышц. Нередко сопровождается сколиозом.  При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует. Лечение кифоза довольно длительное, и включает в себя различные комплексы.

В некоторых случаях кифоз позвоночника развивается при таких инфекционных заболеваниях, как спондилите, различных опухолях позвоночника, анкилозирующем спондилите. Достаточно редко патологический кифоз развивается после проведения лучевой терапии.

Кифоз подразделяют в зависимости от угла искривления:

  1. Выпрямленный. При вертикальном положении спины позвоночник напоминает выпрямленную букву С.
  2. Нормальный кифоз. При выпрямлении спины признаки проходят.
  3. Усиленный (увеличенный угол поражения). На этой стадии заболевания выделяют три степени кифоза:
  • кифоз 1 степени. На этой стадии угол изгиба составляет до 35 градусов. Эта стадия заболевания имеет наименьший угол поражения. Она наиболее поддается лечению и редко, когда родители замечают начинающуюся патологию, списывая на временный недостаток.  При отсутствии своевременного лечения начинает быстро прогрессировать.
  • кифоз 2 степени – угол колеблется от 31 – 60 градусов; особенно заметен в сидячем положении. При прогрессировании заболевания живот начинает выпячиваться. С течением болезни ребенок начинает отставать в физическом развитии.
  • кифоз 3 степени. Изгиб составляет не менее 60 градусов. Характеризуется появлением горба в верхней части спины, которая как будто согнута пополам. Больной за счет патологии кажется ниже ростом, а руки при этом кажутся несоразмерно длинными. Не способен выдерживать длительные физические нагрузки.
  • кифоз 4 степени. Искривленность более 70 градусов.

Анатомические изменения при заболевании

Усиленное искривление грудного отдела позвоночника отрицательно влияет не только на находящиеся рядом внутренние органы, но и на сам позвоночник. При вдохе уменьшается емкость и объем грудной клетки, и как следствие происходит нарушение работы внутренних органов из-за недостаточного поступления кислорода в кровь.

Диафрагма начинает сильнее давить на брюшную полость, из-за чего происходит нарушение работоспособности органов. Из-за неправильной распределение нагрузки в первую очередь страдают  межпозвоночные диски, что является предпосылкой для развития остеохондроза.

Диагностика кифоза

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра больного. Ортопед пальпирует шею и спину, определяет чувствительность кожи и силу мышц, проводит специальные тесты.

В обследование в обязательном порядке входит рентгенография позвоночника, при необходимости включающая боковые или обзорные снимки. Для исключения патологии мягких тканей назначается МРТ, а при наличии патологии костных структур больному назначают компьютерную томографию.

Принцип лечения кифоза

Лечение заболевания преимущественно консервативное. Оно включает в себя лечебно-профилактическую физкультуру для укрепления мышц спины, различные физиопроцедуры и массаж. Некоторым больным назначается мануальная терапия. Корсеты назначаются зачастую для уменьшения или снятия болей. Но ношение корсетов  с целью коррекции осанки не назначают, при постоянном ношении не редкость ослабление мышц и прогрессирование заболевания.

Все степени кифоза успешно лечатся при строгом выполнении рекомендаций врача.

Показаниями к оперативному вмешательству являются постоянные боли, не устраняющиеся консервативным лечением; прогрессирование кифоза быстрыми темпами  с текущими неврологическими нарушениями, а также нарушениями внутренних органов; устранение косметического дефекта.

С помощью операции исправляется изгиб позвоночника с прекращением деформации и удалением компрессии нервных стволов с защитой в последующем. Хирургические вмешательства, проводимые на позвоночном отделе, принято считать наиболее сложными. Поэтому проводят их исключительно под общим наркозом  и только после тщательного обследования больного. В некоторых случаях для достижения нужного результата проводят несколько операций.

Читайте также:

Adblock
detector