Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника хроническое прогрессирующее заболевание, при котором эластичность и форма межпозвоночных дисков теряется, сами они становятся тоньше и расслаиваются. При дальнейшем развитии заболевания происходит распространение деструктивных процессов на окружающие патологический очаг ткани.

Патогенез заболевания

Развитие пояснично-крестцового остеохондроза обусловлено развитием деструктивно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, связочно-суставного аппарата и тел самих позвонков. При этом полисегментарный остеохондроз задевает несколько сегментов позвоночника, а иногда, и все.

Атрофические и деструктивные изменения соединительной ткани могут быть спровоцированы воздействием на позвоночный столб повышенных физических нагрузок. Первыми начинают распадаться гликопротеины, вещества обеспечивающие эластичность и упругость межпозвоночных дисков, затем повреждение распространяется на суставы и связки, последней страдает костная ткань позвоночника. Полисегментарный остеохондроз развивается при повреждении дисков одновременно в нескольких отделах позвоночного столба.

Как следует из названия болезни, остеохондроз пояснично-крестцового отдела развивается в области пяти подвижно соединенных поясничных позвонков и может распространяться на пять срощенных крестцовых. Особенность строения позвоночника человека практически исключает возникновение крестцового остеохондроза, тогда как поясничная часть позвоночного столба из-за повышенной нагрузки страдает чаще грудного и шейного отдела.

Наименьшая нагрузка на все отделы позвоночника оказывается, когда человек лежит на спине, при повороте на бок, она слегка усиливается. Наиболее физиологично положение стоя с выпрямленной спиной. Практически в полтора раза она усиливается сидя, резкое увеличение нагрузки вызывают также наклоны и подъемы тяжестей.

Причины развития болезни

Основной причиной начала дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках является нагрузка на позвоночник. Помимо этого существуют факторы провоцирующие появление и дальнейшее прогрессирование пояснично-крестцового остеохондроза. К таким факторам можно отнести:

• ведение пассивного образа жизни;
• усиленные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой4
• работа, связанная с поднятием тяжестей, резкими наклонами и длительным нахождением в одном положении;
• неправильная при ходьбе осанка;
• врожденные дефекты и аномалии позвоночного столба и костной системы в целом;
• неравномерное развитие мышечного каркаса;
• наличие плоскостопия различной выраженности;
• генетически обусловленная хрупкость хрящей;
• различной тяжести травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• заболевания, сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной систем, суставов воспалительной или инфекционной природы;
• нарушения гормонального фона, состава крови, метаболизма;
• несбалансированный рацион и режим труда и отдыха;
• хронические стрессы, недостаток сна;
• резкое переохлаждение, воздействие других неблагоприятных факторов;
• пожилой возраст, в котором потеря эластичности и упругости дисков физиологична.

Причины, по которым развивается полисегментарный остеохондроз, не отличаются от вышеописанных.

Клинические проявления различных стадий болезни

Симптомы поражения пояснично-крестцового отдела появляются на второй стадии заболевания. Полисегментарный остеохондроз можно определить уже на первой стадии. Основные симптомы болезни нарастают по мере ее развития и выражено проявляются во время ее обострения.

Пояснично-крестцовый остеохондроз в стадии обострения имеет следующие признаки:

• боль различной интенсивности и характера (стреляющая, ноющая):
• ограничение движений;
• мышцы становятся слабыми, а рефлексы невыраженными;
• из-за спазма сосудов может развиваться ощущение покалывания и зябкости в ногах;
• иногда нарушается потоотделение.

Деформация позвоночника, которую вызывает пояснично-крестцовый остеохондроз, может привести к спазму мышц и смещение поясничного отдела, что повлечет за собой нарушения функционирования многих внутренних органов и соответствующие им симптомы. Полисегментарный остеохондроз может вызвать деформацию нескольких отделов позвоночного столба одновременно.

Развитие признаков болезни в зависимости от ее стадии

Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы.

1. Может появляться тупая ноющая боль при подъеме тяжестей или резких движениях позвоночника, других проявлений этой стадии нет. Полисегментарный остеохондроз в этой стадии проявляется стойкими головными болями, головокружениями, общей слабостью, повышенной утомляемостью.
2. На второй стадии расстояние между позвонками уменьшается вследствие разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска, а нервные окончания могут защемляться. В это время остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами резкой боли в пояснице, отдающей в крестцовый отдел, бедро, голень или ягодицы. Может ощущаться холод или жар в области возникновения болевых ощущений.
3. Остеохондроз в третьей стадии характеризуется полным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, при этом часто образуются грыжи и позвоночный столб может значительно деформироваться. Болевые ощущения на третьей стадии постоянные, ноющие, усиливающиеся во время обострений.
4. Поясничный или крестцовый остеохондроз четвертой стадии является причиной инвалидности, потому что приводит изменениям костной ткани определенного отдела позвоночного столба. В этой стадии пациент практически не может двигаться, но болевые ощущения отсутствуют. Полисегментарный остеохондроз на этой стадии сковывает все движения пациента.

Симптомы каждой стадии заболевания могут проявляться с различной выраженностью, это зависит от общего состояния человека, силы его мышечного каркаса и болевого порога.

Группы повышенного риска

Поясничный или крестцовый остеохондроз чаще развивается у людей склонных к этому заболеванию, в группу риска входят:

1. Люди пожилого возраста – у них происходит потеря эластичности и подвижности дисков, что приводит к их повышенной хрупкости. В последнее время встречаются случаи, когда первые проявления заболевания появляются у тридцатилетних людей.
2. Люди, профессионально занимающиеся спортом (тяжелой атлетикой, борьбой, прыжками).
3. Занятия спортом без тренера, часто первые симптомы заболевания возникают во время неправильного выполнения физических упражнений в домашних условиях.
4. Люди, страдающие заболеваниями суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит).

Нельзя лечить заболевание самостоятельно, его терапия должна подбираться компетентным специалистом и проводится под его контролем.