Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника хроническое прогрессирующее заболевание, при котором эластичность и форма межпозвоночных дисков теряется, сами они становятся тоньше и расслаиваются. При дальнейшем развитии заболевания происходит распространение деструктивных процессов на окружающие патологический очаг ткани.
Патогенез заболевания
Развитие пояснично-крестцового остеохондроза обусловлено развитием деструктивно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, связочно-суставного аппарата и тел самих позвонков. При этом полисегментарный остеохондроз задевает несколько сегментов позвоночника, а иногда, и все.
Атрофические и деструктивные изменения соединительной ткани могут быть спровоцированы воздействием на позвоночный столб повышенных физических нагрузок. Первыми начинают распадаться гликопротеины, вещества обеспечивающие эластичность и упругость межпозвоночных дисков, затем повреждение распространяется на суставы и связки, последней страдает костная ткань позвоночника. Полисегментарный остеохондроз развивается при повреждении дисков одновременно в нескольких отделах позвоночного столба.
Как следует из названия болезни, остеохондроз пояснично-крестцового отдела развивается в области пяти подвижно соединенных поясничных позвонков и может распространяться на пять срощенных крестцовых. Особенность строения позвоночника человека практически исключает возникновение крестцового остеохондроза, тогда как поясничная часть позвоночного столба из-за повышенной нагрузки страдает чаще грудного и шейного отдела.
Наименьшая нагрузка на все отделы позвоночника оказывается, когда человек лежит на спине, при повороте на бок, она слегка усиливается. Наиболее физиологично положение стоя с выпрямленной спиной. Практически в полтора раза она усиливается сидя, резкое увеличение нагрузки вызывают также наклоны и подъемы тяжестей.
Причины развития болезни
Основной причиной начала дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках является нагрузка на позвоночник. Помимо этого существуют факторы провоцирующие появление и дальнейшее прогрессирование пояснично-крестцового остеохондроза. К таким факторам можно отнести:
- ведение пассивного образа жизни;
- усиленные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой4
- работа, связанная с поднятием тяжестей, резкими наклонами и длительным нахождением в одном положении;
- неправильная при ходьбе осанка;
- врожденные дефекты и аномалии позвоночного столба и костной системы в целом;
- неравномерное развитие мышечного каркаса;
- наличие плоскостопия различной выраженности;
- генетически обусловленная хрупкость хрящей;
- различной тяжести травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- заболевания, сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной систем, суставов воспалительной или инфекционной природы;
- нарушения гормонального фона, состава крови, метаболизма;
- несбалансированный рацион и режим труда и отдыха;
- хронические стрессы, недостаток сна;
- резкое переохлаждение, воздействие других неблагоприятных факторов;
- пожилой возраст, в котором потеря эластичности и упругости дисков физиологична.
Причины, по которым развивается полисегментарный остеохондроз, не отличаются от вышеописанных.
Клинические проявления различных стадий болезни
Симптомы поражения пояснично-крестцового отдела появляются на второй стадии заболевания. Полисегментарный остеохондроз можно определить уже на первой стадии. Основные симптомы болезни нарастают по мере ее развития и выражено проявляются во время ее обострения.
Пояснично-крестцовый остеохондроз в стадии обострения имеет следующие признаки:
- боль различной интенсивности и характера (стреляющая, ноющая):
- ограничение движений;
- мышцы становятся слабыми, а рефлексы невыраженными;
- из-за спазма сосудов может развиваться ощущение покалывания и зябкости в ногах;
- иногда нарушается потоотделение.
Деформация позвоночника, которую вызывает пояснично-крестцовый остеохондроз, может привести к спазму мышц и смещение поясничного отдела, что повлечет за собой нарушения функционирования многих внутренних органов и соответствующие им симптомы. Полисегментарный остеохондроз может вызвать деформацию нескольких отделов позвоночного столба одновременно.
Развитие признаков болезни в зависимости от ее стадии
Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы.
- Может появляться тупая ноющая боль при подъеме тяжестей или резких движениях позвоночника, других проявлений этой стадии нет. Полисегментарный остеохондроз в этой стадии проявляется стойкими головными болями, головокружениями, общей слабостью, повышенной утомляемостью.
- На второй стадии расстояние между позвонками уменьшается вследствие разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска, а нервные окончания могут защемляться. В это время остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами резкой боли в пояснице, отдающей в крестцовый отдел, бедро, голень или ягодицы. Может ощущаться холод или жар в области возникновения болевых ощущений.
- Остеохондроз в третьей стадии характеризуется полным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, при этом часто образуются грыжи и позвоночный столб может значительно деформироваться. Болевые ощущения на третьей стадии постоянные, ноющие, усиливающиеся во время обострений.
- Поясничный или крестцовый остеохондроз четвертой стадии является причиной инвалидности, потому что приводит изменениям костной ткани определенного отдела позвоночного столба. В этой стадии пациент практически не может двигаться, но болевые ощущения отсутствуют. Полисегментарный остеохондроз на этой стадии сковывает все движения пациента.
Симптомы каждой стадии заболевания могут проявляться с различной выраженностью, это зависит от общего состояния человека, силы его мышечного каркаса и болевого порога.
Группы повышенного риска
Поясничный или крестцовый остеохондроз чаще развивается у людей склонных к этому заболеванию, в группу риска входят:
- Люди пожилого возраста – у них происходит потеря эластичности и подвижности дисков, что приводит к их повышенной хрупкости. В последнее время встречаются случаи, когда первые проявления заболевания появляются у тридцатилетних людей.
- Люди, профессионально занимающиеся спортом (тяжелой атлетикой, борьбой, прыжками).
- Занятия спортом без тренера, часто первые симптомы заболевания возникают во время неправильного выполнения физических упражнений в домашних условиях.
- Люди, страдающие заболеваниями суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит).
Нельзя лечить заболевание самостоятельно, его терапия должна подбираться компетентным специалистом и проводится под его контролем.