Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
2022-11-17
Содержание
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал боли в области поясничного отдела позвоночника. Зачастую причиной этих болей становится поясничный остеохондроз, которым страдает почти 20% населения планеты. Заболевание носит хронический характер с обострениями и возможным развитием осложнений. Клинические проявления зависят от степени заболевания: 1 степень протекает бессимптомно, признаки остеохондроза поясницы – боли различной интенсивности и продолжительности появляются на 2-3 стадии развития болезни.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое обусловлено развитием дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих в результате нарушения метаболизма и не связанных с воспалительными процессами. В зависимости от степени развития поясничного остеохондроза могут страдать различные структуры позвоночного столба (межпозвоночный диск, костная ткань позвонков, связочно-суставной аппарат).
Механизм развития заболевания
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что из всех видов заболевания чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Это обусловлено тем, что поясничный отдел позвоночного столба выдерживает большие нагрузки, чем все остальные, при этом сила нагрузки зависит от положения тела в пространстве.
В норме межпозвоночные диски, благодаря своему строению, выполняют функции амортизации. Каждый диск представляет собой хрящевидное кольцо, внутри него удерживается студенистое ядро, которое содержит гликозаминогликаны – вещества, быстро втягивающие и отдающие жидкость. При повышении нагрузки на позвоночный столб упругость дисков повышается из-за удерживаемой гликозаминогликанами воды это и обеспечивает их амортизационную функцию.
При остеохондрозе поясницы этот механизм повреждается, под давлением межпозвоночные диски прогибаются, его тело начинает давить на проходящие рядом мышечные волокна, связки, сосуды и нервные окончания. Края поясничных позвонков теряют свою гладкость, становятся ребристыми и острыми, на них вырастают шипы.
Хроническое раздражение является причиной мышечного напряжения, последствием которого нередко становится блокада двигательного сегмента позвоночника. Соседние позвонки в первое время компенсируют недостаток, затем дегенеративно-дистрофические процессы распространяются на них и остеохондроз поясничного отдела распространяется.
Причины развития заболевания
Точно выяснено, что поясничный остеохондроз различной степени чаще развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Другие причины, по которым развивается поясничный остеохондроз, до конца не выяснены, современные медики могут назвать только факторы, провоцирующие развитие болезни.
- Инфекционные и вирусные заболевания можно рассматривать как причины обострений остеохондроза.
- Аллергические реакции организма являются предрасполагающими к образованию аутоантител на клетки студенистого ядра и других тканей межпозвоночного диска и как следствие к развитию остеохондроза поясничного отдела.
- Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, вибрациями, длительным нахождением в положении сидя или в вынужденной позе.
- Нефизиологичная осанка приводит к постепенному изменению структур поясничного отдела позвоночника.
- Травмы позвоночника могут вызвать отдаленное развитие остеохондроза.
- Физиологическое старение тканей организма, многие годы считалось, что поясничный остеохондроз, заболевание, встречающееся только в пожилом возрасте, сейчас встречается и юношеский остеохондроз поясницы.
- Внутриутробные аномалии развития структур позвоночного столба.
- Нарушение функционирования эндокринной системы и гормонального фона, чаще остеохондроз можно встретить у женщин в период менопаузы, беременности.
- Заболевания крупных сосудов, остеохондроз поясничный развивается при нарушении нормального кровоснабжения позвоночника.
Такое заболевание, как остеохондроз начинает развиваться у пациента при сочетании нескольких предрасполагающих факторов и основной причины (генетической склонности). Причины развития остеохондроза поясницы не влияют на его клиническое течение.
Классификация заболевания
За основу классификации поясничного остеохондроза взяты его клинические признаки, их проявление зависит от генетически обусловленных индивидуальных патологических и восстановительных реакций в различных органах и системах человеческого организма.
Специалисты выделяют следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза: рефлекторные, корешковый, корешково-сосудистый.
Рефлекторные синдромы
- Люмбаго – приступ острой боли, развивающийся при резких движениях, подъеме тяжестей, иногда она появляется из-за такой причины, как кашель или чихание.
- Люмбалгия – ноющая или подострая боль хронического характера, постепенно возникающая и нарастающая во время физической нагрузке, длительного времени в одной позе.
- Люмбоишиалгия – постоянная боль в области поясничного отдела, иррадиирущая (распространяющаяся) в одну или сразу обе ноги, признаки этой формы остеохондроза: тонус мышц, нарушение трофики и развитие сосудистых патологий.
Корешковый синдром
Он носит название пояснично-крестцового радикулита и характеризуется развитием поражением первого или пятого крестцовых корешков. Признаки радикулита — двигательные и чувствительные нарушения, которые связаны с тем, что поврежденный корешок не функционирует.
Корешково-сосудистый синдром
Причины его развития сдавление сосудов вместе с корешком нервного окончания. Признаки связаны с тем, что развивается блокада сегментов позвоночного столба, поясничный остеохондроз в зависимости от степени проявляется появлением параличей или парезов, нарушением чувствительности, наличием незначительных болевых ощущений.
Симптомы остеохондроза
Основные признаки поясничного остеохондроза.
- Болевые ощущения различной интенсивности и характера, появляющиеся при длительной физической нагрузке или нахождении в вынужденной позе. Боль может быть ноющей, стреляющей, острой или подострой, их появление связано с воздействием на нервное окончание, отечностью тканей, напряжением мышечных волокон, раздражением связочного аппарата. В зависимости от степени боль может появляться при различных движениях и даже при кашле.
- Остеохондроз проявляется нарушениями чувствительности, что обусловлено ущемлением нервного окончания.
- Часто именно остеохондроз поясничного отдела является причиной искривления позвоночного столба.
- Из-за нарушений функционирования сосудов проявлениями остеохондроза часто являются зябкость стоп, повышенная потоотделяемость, шелушение и сухостью кожи, чувством покалывания.
Виды искривлений позвоночника:
- кифоз проявляется сглаженностью поясничного отдела, в некоторых случаях возможно его выгибание назад;
- лордоз изгиб позвоночного столба вперед;
- сколиоз изгиб в сторону.
Остеохондроз в детском и юношеском возрасте
Юношеский остеохондроз любого отдела развивается у детей подросткового, школьного и даже дошкольного возраста. Причиной его появления является наследственная предрасположенность и неправильный образ жизни ребенка. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, специалисты считают:
- поднятие тяжестей или нерациональное распределение веса (школьная сумка на одном плече).
- неправильная поза за партой, приводящая к перегрузке пояснично-крестцового отдела.
- излишняя нагрузка на занятиях физкультурой.
Лечение поясничного остеохондроза подбирается в зависимости от его стадии.
