Чем вызвана протрузия межпозвоночных дисков l4-l5
Содержание
Протрузией называется выбухание межпозвоночного диска (фиброзного кольца). Обозначение L4-L5 говорит о том, что выпячивание отмечается между 4-м и 5-м позвонками, расположенными в поясничной области. Такое состояние позвонков считается предвестником зарождения позвоночной грыжи, при которой фиброзное кольцо теряет свою целостность. Среди общего количества протрузий поясничных дисков, патология дисков l4 l5 отмечается почти у половины пациентов, которым был поставлен соответствующий диагноз. В свою очередь, из этого числа больных, у 35-40% она сочетается с грыжами или протрузиями других дисков. Самым распространенным сочетанием считается L5-S1.
Основные причины недуга
Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:
- биохимические;
- инволюционные;
- гормональные.
К биохимическим причинам относят недостаток кальция, дефицит витамина D, нарушения обмена веществ. При этом область межпозвонкового диска получает минимальное количество питательных веществ, которое недостаточно для нормального функционирования, что способствует появлению микротравм и трещин.
При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.
Гормональная перестройка организма может способствовать выпадению межпозвонковых дисков. Лечение заболевания в первую очередь должно выявить основную причину развития патологии.
Причины, вызвавшие возникновение этого недуга, могут быть различными. Самые распространенные из них:
- позвоночные травмы;
- остеопороз;
- врожденные дефекты;
- хронический остеохондроз;
- родовые травмы;
- беременность.
Наиболее часто развитию этого заболевания способствуют различные травмы и постоянная перегрузка позвоночника, которая может возникнуть в результате усиленных тренировок, связанных с подъемом тяжестей, работой на даче. Причиной заболевания может быть тяжелый труд на различных промышленных объектах.
Возникновения болевого приступа может быть вызвано неловким движением, при котором отмечается щелчок или хруст. Это может вызвать поражение хряща, возникшее на фоне остеохондроза, повлекшего различного рода дегенеративно-дистрофические процессы межпозвонкового пространства. Лечение заболевания должно проводиться только после полного обследования пациента.
Протрузия диска и ее разновидности
Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:
- циркулярная;
- дорсальная;
- задняя диффузная;
- центральная (медианная).
Самой распространенной патологией является циркулярная протрузия дисков L4-L5. При диагностике поясничных грыж она встречается в 80-90% случаев. Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания. Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода. Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная. Дорсальная протрузия дисков L4-L5 представляет собой выпирание по направлению спинномозгового канала. Дорсальная разновидность данной патологии говорит о том, что целостность фиброзного кольца еще сохранена. Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.
Задняя диффузная протрузия дисков L4-L5 говорит о том, что выпячивание концентрируется в области спинномозгового канала. При этом поражение диска отмечается на 30-50%. Диффузная форма заболевания часто является следствием малоподвижного образа жизни. Если диффузная разновидность недуга изучена лечащим врачом и выявлены причины ее возникновения, то лечение заболевания может дать благоприятный исход.
Центральная протрузия дисков L4-L5 это патология, при которой отмечается выпячивание диска к центру конского хвоста. Центральная протрузия лиска требует своевременно провести лечение, во избежание возникновения стеноза позвоночного канала или появления компрессии.
Главное — не пропустить симптомы
Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.
Спустя некоторое время эти боли усиливаются и начинают сильно беспокоить во время обострения. Если больной в этот период не обратится в медицинское учреждение и не начнет лечение, то протрузия постепенно переходит в межпозвоночную грыжу.
Поражение сегмента L4-L5 сопровождается появлением болей во все области ноги. При этом может отмечаться ощущение натяжения и растяжения жил, покалывания и онемение конечности. Боль в основном локализуется в области наружной и передней поверхности бедер, но могут отмечаться болевые симптомы и в районе стоп и больших пальцев ног. При этом характерным является симптом Ласега, который отмечает возникновение поясничной боли при попытке приподнять ровную ногу вверх. Боль может быть вызвана кашлем, чиханием и обычным смехом. Если диагностируется боль в ягодичной области, то это говорит о поражении диска L4, о чем сигнализирует его нервный корешок.
Использование МРТ для диагностики заболевания
Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии. МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.
Кроме этого, посредством МРТ определяются места подверженные поражению, стадия развития недуга. Только после такого исследования врач может назначить правильное лечение.
