Классификация и степень сколиоза позвоночника
2023-02-01
Содержание
Позвоночник — опора тела человека. Эта гибкая прочная структура костей, с помощью которой поддерживается голова и верхняя часть туловища.
В норме этот типичный несущий элемент скелета прямой, с естественными изгибами. Он гибкий и способен амортизировать. Сколиоз представляет собой сложное устойчивое боковое искривление позвоночного столба различной степени.
Группы риска
Вероятность прогрессирования кривизны увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела быстро увеличиваются.
Девочки имеют более высокий риск развития патологии. Они в восемь раз чаще нуждаются в ее лечении. Но большинство всех случаев этого заболевания обычно не опасны и не требуют лечения.
Люди с семейной историей деформации позвоночника находятся в группе риска.
Симптомы заболевания
Здоровый позвоночник имеет естественный изгиб, если смотреть со стороны. Он выглядит в виде прямой линии, если смотреть на позвоночник сзади.
- Грудной сколиоз — кривизна в средней (грудной) части позвоночника. Это наиболее распространенный тип его искривления.
- Поясничный — кривизна в нижней (поясничной) части позвоночного столба.
- Грудопоясничный — кривизна позвонков и в нижней грудной части, и в верхней части поясничного отдела позвоночника.
У детей и подростков заболевание часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночного столба не вызывает боли. И если он имеет небольшую кривизну, то болезнь может остаться незамеченной.
Как можно самостоятельно определить наличие сколиоза у ребенка
Есть несколько общих физических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии этой деформации даже без рентгена.
Одним из наиболее распространенных тестов для выявления этой болезни является тест Адама с наклоном вперед. Медицинский работник имеет возможность наблюдать один или более из следующих признаков сколиоза:
- Одно плечо выше другого.
- Одна лопатка выпирает больше, чем вторая.
- Одна сторона грудной клетки находится выше другой.
- Талия изгибается неравномерно.
- Тело наклоняется в одну сторону.
- Одна нога может казаться короче другой.
Боль не является типичным симптомом сколиоза. Любой тип болевых ощущений в спине обычно не считается его симптомом. Этот признак нуждается в дальнейшем исследовании.
Боль в спине ребенка или подростка, который имеет это заболевание, может указывать на другую проблему. Состояние здоровья ребенка должно быть оценено врачом-педиатром и узким медицинским специалистом. Может потребоваться лечение.
Классификации заболевания
Различаются три основных формы этой патологии позвоночника:
- Функциональная форма сколиоза детей и подростков. Причиной этой патологии бывает спазм мышц спины либо укорочение одной ноги по сравнению с другой. Если имеются некоторые проблемы в организме, возникает его патологическое искривление различной степени.
- Нейромышечная форма сколиоза в детском и подростковом возрасте. Она развивается у лиц, которые от рождения имеют мышечную дистрофию, врожденные дефекты позвоночного столба, синдром Марфана, церебральный паралич. При этом нарушено формирование костей позвоночника. Кости позвоночника либо не формируются правильно полностью, либо не выполняют свои функции. Больному с такой формой сколиоза требуется упорное лечение.
- Дегенеративная форма этой болезни у пожилых людей.Артрит суставов позвоночника является причиной ее развития. К искривлению позвоночника приводят костные наросты на позвонках, а также ослабление связок позвоночного столба и его мягких тканей.
- Наиболее распространенной формой этого заболевания является идиопатический сколиоз.
Так как позвоночник детей и подростков быстро растет, есть реальные шансы, что степень его искривления может усиливаться. В этих случаях лечение болезни может стать целесообразным.
Редко (в 0,2 до 0,5% всех случаев) течение болезни может прогрессировать. При этом ограничивается пространство в грудной клетке, необходимое для нормального функционирования сердца и легких.
Типы патологии: критерий — угол искривления:
Определяются 4 степени сколиоза в зависимости от угла кривизны отклонения. Это заболевание 1 степени — самая легкая форма патологии, а 4-й — самая тяжелая.
Развитие сколиоза позвоночника 1-й степени не представляет опасности и не требует лечения. У больного, который имеет сколиоз позвоночника 3,4 степени, наблюдается его серьезная деформация.
Диагностика этой патологии
Раннее обнаружение и степень сколиоза имеет большое значение для эффективного лечения.
- Развитие этой патологии позвоночника часто впервые можно определить в ходе очередного профилактического медицинского осмотра. Большинство школьников проходят скрининговый тест Адама на наличие этого заболевания позвоночника какой-либо степени, когда они находятся в пятом или шестом классе, чтобы определить, действительно ли они имеют сколиоз.
- В ходе тестирования школьник наклоняется вперед с руками, вытянутыми вниз к полу и прямыми коленями. В таком положении он наблюдается медицинским работником.
- Этот угол наиболее четко позволяет определить наличие каких-либо симптомов этого заболевания определенной степени, которые представляют собой асимметрию в позвоночном столбе подростка.
- Если отмечается его кривизна в грудном или поясничном отделах (верхняя часть спины или в середине спины), имеется реберный горб или асимметрия поясничного отдела осевого скелета человека, плечи разной высоты, вполне возможно, что человек имеет какую-либо степень сколиоза позвоночного столба.
- Если это так, то для последующей клинической оценки его состояния рентген — следующий шаг диагностики. Использование X-лучей позволяет подтвердить диагноз проверить величину искривления несущего элемента скелета. Рентгеновские лучи также дают возможность понять уровень зрелости скелета пациента.
- Затем следует клиническая оценка со стороны врача. Это физический осмотр, во время которого врач будет также проверять, чтобы убедиться, что нет никаких неврологических патологий.
- Для развития этой болезни они обычно являются редкостью. Но это необходимо проверить, потому что есть редкие формы такой деформации позвоночного столба, при которых имеются признаки поражения спинного мозга.
- Эти данные, учитывая степень сколиоза, смогут повлиять на решения врача в отношении схемы лечения.
Как только заболевание было обнаружено, оно должно находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, чтобы не пропустить момент, когда искривление начнет прогрессировать, и пациент будет нуждаться в лечении.
