Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
2022-11-24
При воспалительных изменениях суставов позвоночника в пояснице, которые влекут за собой их деформацию и дисфункцию возникает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Эта болезнь наиболее распространенная причина боли в пояснице. Заканчивается спондилоартроз деформирующими изменениями в суставах и значительным изменением суставных поверхностей. На них появляются костно-хрящевые разрастания. Это приводит к ситуациям, которые требуют оперативного лечения.
Механизм развития болезни
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считают одной из ступеней остеохондроза, который сопровождается болью в спине. К поясничной боли присоединяются ноющие боли в ноге, тугоподвижность и хруст. Заболевание развивается по разным причинам:
- воспалительные процессы в суставах, вызванных переохлаждением или перенесенных инфекционных процессов;
- длительные нагрузки;
- нарушение осанки;
- неправильное положение во время выполнения работы;
- повреждения связочного аппарата суставов.
При остеохондрозе уменьшается высота межпозвоночного диска, что влечет давление на позвонки. В следствии начинается модификация костной ткани и рост поверхностей суставов. Происходит деформирующие процессы в дугоотростчатых суставах, которые без лечения приводят к спинальному стенозу.
Самой чувствительной частью позвоночника на участках физиологических лордозов являются дугоотростчатые суставы. Усиленная нагрузка на этих участках приводит к износу суставов. Спондилоартроз поясничного отдела может возникать из-за растяжений связочно-капсульного аппарата, в результате которых развивается повышенная подвижность и ухудшается стабильность участков позвоночника. Это ведет к перестройке суставных поверхностей.
Переохлаждение или сквозняк становятся фактором риска, и могут спровоцировать воспалительные процессы в мышцах, связках и суставах. В ответ на повреждение, она начинает отекать и увеличиваться в объеме, при этом сжимая нервные окончания. В результате появляется болевой синдром, обостряющийся при отсутствии лечения.
Если суставная капсула сильно отекла, она сдавливает нервные волокна спинного мозга. Это может вызывать расстройства проводникового типа. Например, если возникает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, появляются характерные признаки:
- по ходу седалищного нерва пациент ощущает боль;
- в стопе больного снижается чувствительность;
- появляется ползанье мурашек;
- возникают парестезии.
К факторам, которые способствуют развитию болезни, относится дисплазия развития позвоночника. К ним причисляют различные виды патологии позвонков, отклонения расположения дугоотростчатых суставов, патологическое положение суставных поверхностей. Деформации, вызванные сколиозом, могут повлечь за собой неодинаковое распределение нагрузок на суставы. При этом происходят скашивания, асимметрия, повышенный износ и деформации суставов.
Симптомы заболевания
У заболевания есть свои характерные признаки. В основном пациенты при спондилоартрозе предъявляют жалобы на скованность по утрам и синхронное обострение боли при усилиях двигаться. После небольшой зарядки неприятные ощущения, как правило, проходят. Снижается болевой синдром и после отдыха или снижения нагрузок на поясничную область. Длительно существующие дегенеративные процессы в суставах при отсутствии лечения приводят к боли, которая может сопутствовать сильным ограничением движений, перекашиванием туловища, видоизменением физиологической кривизны в поясничном отделе. Добавляется к признакам болезни длительный спазм околопозвоночных мышц.
Все патологические изменения в капсулах суставов происходят понемногу. Но болевой синдром люмбаго может начаться резко и внезапно при неправильном движении или подъеме тяжести. Он до такой степени выражен, что способен приковать больного на несколько дней к постели или стать причиной инвалидности. Такое тяжелое осложнение требует немедленного лечения.
Следует отметить еще один характерный признак. Интенсивность боли в несколько раз сильнее, по той причине, что капсулы дугоотростчатых суставов богаты нервными окончаниями и очень чувствительны. При их повреждении возникает сильный мышечный спазм, целью которого является ограждение страдающего сегмента позвоночника от движений.
Капсулы суставов хорошо снабжены кровеносными сосудами и быстро восстанавливаются. Однако если нет адекватного лечения и мышечный спазм длительный, происходит сужение кровеносных сосудов и нарушение кровотока. Нервные окончания восприимчивы к нарушению питания и начинают направлять сигналы мышцам. При этом возникает «порочный круг» и аномальное воспаление может затянуться на продолжительный период, приводя человека к инвалидности.
Длительное статическое напряжение в мышцах приводит к тому, что они перестают работать. Постепенно развивается гипотрофия. Именно поэтому важно ликвидировать любое недомогание или воспалительный процесс в поясничном отделе.
Главным направлением в лечении этого заболевания является устранение воспалительных процессов в суставе, улучшение местного кровообращения, понижение мышечного спазма, замедление дегенеративных изменений хряща. Больным показано вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры и бассейн.
