Выделение вируса

Если вы попадете в больницу с коронавирусом , что может повысить ваши шансы умереть от этой болезни?

Новое исследование предлагает несколько ответов: быть старше; признаки сепсиса; и проблемы со свертываемостью крови. Чтобы прийти к такому выводу, исследователи проанализировали 191 взрослого пациента с подтвержденным COVID-19 в двух больницах в Ухане, Китай, городе, где началась всемирная вспышка.

Ученые также обнаружили, что госпитализированные пациенты с COVID-19 выделяют вирус дольше, чем ожидалось, согласно исследованию, опубликованному 9 марта в журнале The Lancet . Выделение вируса означает, что пациенты все еще могут распространять вирус.

Средняя продолжительность выделения вируса составляла 20 дней у выживших (от восьми до 37 дней), и вирус выявлялся до смерти у тех, кто не выжил.

Однако авторы отметили, что такие факторы, как тяжелое заболевание пациентов и ограниченные образцы и генетический материал для тестирования, означают, что фактическая продолжительность распространения вируса среди пациентов остается неясной.

По словам исследователей, это первое исследование, посвященное оценке факторов риска, связанных с тяжелым заболеванием и смертью госпитализированных пациентов с COVID-19. Из 191 пациента в исследовании 137 были выписаны и 54 умерли в больнице.

«Расширенное выделение вируса, отмеченное в нашем исследовании, имеет важное значение для принятия решений относительно мер предосторожности при изоляции и противовирусного лечения у пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19», — сказал со-ведущий автор исследования Бин Цао из больницы Китайско-японской дружбы и Столичного медицинского университета. , в Китае.

«Однако мы должны четко понимать, что время выделения вируса не следует путать с другими рекомендациями по самоизоляции для людей, которые, возможно, подвергались воздействию COVID-19, но не имеют симптомов, поскольку это руководство основано на времени инкубации вирус «, — сказал Цао в выпуске новостей журнала.

«Мы рекомендуем потребовать отрицательные тесты на COVID-19 перед выпиской пациентов из больницы. При тяжелом гриппе отсроченное вирусное лечение увеличивает продолжительность распространения вируса, и вместе эти факторы подвергают инфицированных пациентов риску смерти», — отметил Цао. .

Исследователи отметили, что при оценке риска смерти в игру вступили и другие факторы.

«Пожилой возраст, признаки сепсиса при поступлении, сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет, а также длительное использование неинвазивной вентиляции были важными факторами смерти этих пациентов», — сказал соавтор исследования доктор Чжибо Лю из Цзиньинтана. Больница в Китае.

«Более плохие результаты у пожилых людей могут быть частично связаны с возрастным ослаблением иммунной системы и усилением воспаления, которое может способствовать репликации вирусов и более длительным ответам на воспаление, вызывая длительное повреждение сердца, мозга и других органов «Лю объяснил.

Средняя продолжительность лихорадки у выживших составляла около 12 дней — примерно такая же, как у тех, кто умер, — но кашель может длиться долго, и 45% выживших все еще кашляли, когда их выписывали из больницы. сообщили исследователи.

Результаты показали, что у выживших одышка прекратилась примерно через 13 дней, но у умерших продолжалась до смерти.