Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка – симптомы, лечение и анализы

Это генетически детерминированное заболевание, заключающееся в постепенном замещении волокон сердечной мышцы жировой и фиброзной тканью.

Эпидемиология: аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще поражает мужчин, чем женщин (2,7: 1), в большинстве случаев проявляется до 40 лет.

Частота оценивается в 1/5000 рождений, но точные данные неизвестны.

Причины:

Существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить происхождение этого заболевания. Один из них предполагает, что аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка является следствием миокардита. Вторая основана на предположении, что кардиомиоциты могут репрограммироваться, а затем дифференцироваться в клетки жировой ткани. Однако неизвестно, какой фактор мог спровоцировать такие изменения. Также существует гипотеза о запрограммированной гибели кардиомиоцитов, что приведет к развитию фиброзной и жировой ткани. Примерно в 30-50% случаев болезнь определяется генетически. Чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу. Показана связь заболевания с мутациями многих генов, кодирующих белки, входящие в состав десмосом – межклеточных связей, ответственных за слипание клеток друг с другом. У некоторых пациентов, несмотря на серьезные структурные изменения правого желудочка, заболевание может протекать бессимптомно, а у людей с явно здоровым сердцем могут развиваться опасные для жизни желудочковые тахиаритмии. Приблизительно у 10–20% пациентов вначале развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, а по мере прогрессирования заболевания развивается двухжелудочковая сердечная недостаточность.

Симптомы:

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего наблюдается в подростковом возрасте и у молодых людей. Частое отсутствие характерных симптомов затрудняет диагностику.

Первым проявлением может быть: обморок (часто из-за физических упражнений)
– снижение двигательной активности,
– сердцебиение,
– головокружение,
– необычная боль в груди
– опасные для жизни аритмии.

Диагноз:

Диагноз аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка в типичных случаях прост, однако у 80–85% пациентов течение заболевания нехарактерно, с незначительными отклонениями сократимости правого желудочка и нормальными записями ЭКГ, которые трудно оценить, что вызывает большие диагностические трудности. Критерии постановки диагноза включают функциональные и структурные нарушения, обнаруженные при визуализации, аномалии при гистопатологическом исследовании стенки правого желудочка (полученные при биопсии) и аритмии (на основе ЭКГ).
Электрокардиография (ЭКГ) – это тест, который регистрирует изменения электрических потенциалов, которые возникают на поверхности тела под воздействием электрического тока, производимого и распространяющегося в клетках сердца. Потенциалы с кожи, благодаря специальным электродам, размещенным в соответствующих местах тела, улавливаются и записываются на бумаге в виде кривой ЭКГ с помощью специального устройства, называемого электрокардиограф. Выполненные анализы: ЭКГ, эхокардиография, магнитно-резонансная томография, биопсия.

Лечение:

Лечение симптоматическое, заключается в щадящем образе жизни и лечении аритмий.
Противопоказано заниматься спортом и выполнять большие физические нагрузки. Нарушения ритма лечат фармакологически. В случае неэффективности такого лечения или непереносимости лекарств следует рассмотреть возможность радио абляции аритмогенных участков или лечение аппаратом электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии. На сайте https://life7.ru/rikta-jesmil-1-a/ есть подробное описание этого аппарата.

 

Читайте также:

Adblock
detector