Боль в спине между лопатками: причины, лечение

Боль в спине между лопатками

Пациенты нередко обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в спине между лопатками. Как правило, они приходят на прием к неврологу или ортопеду. Однако, к возникновению данного симптома могут привести не только патологические процессы, протекающие в костно-мышечной системе, суставах, сухожилиях и нервных корешках. Иногда причины болевого синдрома кроются в болезнях легких, желудка, сердца и некоторых других внутренних органов. Каждая патология требует особого подхода к терапии. Установить диагноз своевременно очень важно.

Каким бывает болевой синдром в межлопаточной области?

Боль в спине между лопатками бывает очень разнообразной. Важную роль играют причины, которые привели к ее появлению. От основного недуга зависит интенсивность боли, механизм ее возникновения и продолжительность.

Боль может носить острый характер и возникать внезапно, стремительно усиливаясь, или быть ноющей и постоянной. Она может быстро проходить, но иногда  беспокоит человека на протяжении очень длительного времени. Беспокоящие ощущения могут возникать в ответ на физическую нагрузку или из-за продолжительного сохранения вынужденного положения.

Нередко болевого синдрома как такового не отмечается,  вместо него возможно наличие тяжести, онемения или появление мурашек. Дискомфорт  бывает очень сильным.

Основные причины боли между лопатками

К основным причинам относят патологии следующих органов:

  1. Позвоночного столба
  2. Суставов позвоночника
  3. Нервных корешков
  4. Мышц спины
  5. Внутренних органов

Заболевания позвоночного столба

Именно недуги позвоночника наиболее  заставляют испытывать дискомфортные ощущения в спине. Среди основных причин их появления можно выделить:

  1. Травма в шейном и грудном отделах
  2. Межпозвоночные грыжи в соответствующем отделе
  3. Сколиоз
  4. Кифоз
  5. Кифосколиоз
  6. Туберкулез позвоночника

Травма в грудном и шейном отделах

Повреждение возникает из-за механического воздействия. Подразумеваются смещения позвонков, подвывихи и вывихи, которые являются следствием удара, падения с большой высоты и так далее. Обычно болезненность в межлопаточной области в этом случае не является первичным поводом для обращения к специалисту. Причины ее появления в данном случае вопросов чаще всего не вызывают.

Подобные состояния могут угрожать непосредственно жизни пациента, а неправильная терапия зачастую делает прогноз неблагоприятным и способствует развитию тяжелых осложнений, почему очень важно быстро поставить диагноз. Помогают рентген, КТ и МРТ.

Межпозвоночная грыжа

Если болит в спине между лопатками, речь идет о грыже грудного отдела позвоночника. Данное состояние развивается не часто, так как нагрузка на данный отдел относительно невысокая. Диагноз ставят невролог и ортопед совместно после проведения МРТ и КТ.

Болевой синдром имеет четкую локализацию, но нередко иррадиирует в грудную клетку.  Не исключены симптомы сходные с теми, которые возникают при патологии сердца, легких и сопровождаются нарушением их функций.

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Искривления позвоночного столба нередко видны невооруженным взглядом. Они являются следствием неправильного образа жизни и продолжительным сидением и стоянием в неудобном вынужденном положении. Как правило, развиваются у детей, а также людей юношеского возраста, так как у этой категории все структуры весьма податливые и пластичные.

При этом причины боли  кроются в сдавливании нервных корешков, постоянном перенапряжении, от которого страдают мышцы. Жалобы обычно бывают на болезненность между лопаток, которая иногда довольно сильная. Нередко она локализуется только с одной стороны. У части пациентов дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, у других появляются после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе.

Появление сильно выраженной и заметной кривизны в грудном отделе позвоночника носит название кифоза. Диагноз легко поставить на основе осмотра и рентгенологического исследования. Болевой синдром обычно локализуется в межлопаточной области. Как и при сколиозе, он обуславливается сдавливанием нервных стволов и напряжением соседствующих мышц, почему и появляются характерные клинические симптомы.

Сочетание кифоза и сколиоза называют кифосколиозом. При развитии данной патологии в вышеназванном отделе пациенты сообщают, что у них болит спина между лопаток. Чем более выраженную форму имеет кифосколиоз, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез возникает из-за инфицирования особой бактерией. Она носит названием микобактерии туберкулеза. Он развивается не у всех, кто столкнулся с данным возбудителем. Обычно это происходит, когда иммунная система сильно ослаблена и не может полноценно выполнять свои функции. Причины появления очага в позвоночнике могут быть самыми разными, но чаще всего это переохлаждение или травма.

Туберкулез грудного отдела  проявляется:

  • жгучей, сильной болью в спине, которая имеет соответсвующую локализацию;
  • иррадиацией в грудную клетку, при этом больной ощущает не только болезненность, но так же жжение и ломоту.

Заболевания суставов позвоночника

Сегодня все чаще можно встретить патологию суставов позвоночника в разных возрастных группах. Рост показателей связан с малоподвижным, преимущественно сидячим образом жизни. Основные болезни, которые дают дискомфортные ощущения в межлопаточной области являются:

  1. Остеохондроз
  2. Спондилоартроз

Остеохондроз

Дистрофические изменения, которые возникают в суставных хрящах позвоночника, носят название остеохондроза. Он  встречается очень часто  не только у пожилых людей, но также у молодых и даже у детей.

Боль в спине при остеохондрозе грудного отдела является следствием воспаления, которое поражает мышцы и другие окружающие ткани, лежащие рядом с позвонками, имеющими патологические изменения. Немалую роль играет защемление нервных корешков. Она бывает ноющей, носит постоянный характер, но усиливается при резких движениях и физической нагрузке. Болезненные ощущения сочетаются с хрустом между лопаток, онемением и покалывание в руках, болью в груди, затруднением дыхания.

Спондилоартроз

Данное заболевание характеризуется заменой хрящевой ткани костной, которой предшествует разрушение хряща. На позвонках образуются костные наросты, которые можно обнаружить при КТ, МРТ и рентгенографии.

Болевой синдром при развитии спондилоартроза в грудном отделе возникает между лопаток. Боли в спине постоянные и ноющие, при нагрузках значительно увеличиваются. Провести дифференциальный диагноз с остеохондрозом без инструментальных исследований практически невозможно.

Заболевания нервных корешков

Межреберная невралгия

Болезнь обусловлена сдавливанием нервных корешков, возникающим при травмах, резкой физической нагрузке, переохлаждении, ряде инфекциях и остеохондрозе.

Болезненность чаще локализуется в грудной клетке. Однако, возможно возникновение неприятных ощущений между лопатками. Пациенты отмечают, что болит сильнее, если надавить на ребра и при кашле. Ощущения не различаются ночью и днем.

Заболевания мышц спины

Миозит

Миозит — это воспаление, которое возникает в мышечной ткани. Его причины — переохлаждение и ОРВИ. Боли бывают ноющими. Если миозит поразил мышцы спины в области грудного отдела, тогда неприятные ощущения возникают между лопатками.

Заболевания внутренних органов

Неприятные ощущения в области спины не всегда являются следствием поражением мышц, костей или суставов. Иногда речь идет о тяжелых патологиях со стороны внутренних органов. Наиболее часто это встречается при болезнях:

  1. Дыхательной системы: пневмонии, плевриты
  2. Пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка; холецистит; панкреатит;
  3. Онкология желудка и поджелудочной железы.
  4. Сердечно-сосудистой системы: ИБС; инфаркт миокарда; стенокардия.

Заболевания дыхательной системы

Среди основных недугов, которые приводят к возникновению дискомфорта в межлопаточной области, относят пневмонии и плеврит. Боли в спине, которые становятся сильнее на вдохе и могут быть локализованы больше с одной стороны, предшествует появление температуры и кашля, почему врач  может заподозрить патологию со стороны легких и плевры. Зачастую в анамнезе отмечается ОРВИ, перенесенное в последнее время.

Заболевания пищеварительной системы

Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, язва желудка довольно часто сопровождаются таким симптомом, как боль между лопатками. Нередко встречаются онкологические опухоли этих органов, которые имеют сходную клиническую картину.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боли в спине бывают при инфарктах миокарда,  ИБС, стенокардии. Они носят острый характер. При стенокардии, в отличие от остальных состояний, наблюдается купирование приступа при использовании нитроглицерина, почему можно поставить предварительный диагноз. Существуют и другие признаки, указывающие на патологию со стороны сердца. К ним относят бледность кожных покровов, холодный пот, падение артериального давления и другие.

К появлению неприятных ощущений в области спины стоит относиться очень серьезно. Нужно обратиться к специалисту, пройти обследование, которое даст возможность провести дифференциальный диагноз и назначить терапию, способную убрать вызывающий беспокойство симптом и устранить причину его возникновения.

Читайте также: