Характеристика и применение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе
Содержание
Около 90 процентов взрослого населения планеты периодически испытывает боли в спине. Этиология боли связана в основном с остеохондрозом позвоночника.
Эта патология возникает вследствие развития дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, которые теряют свою былую упругость и эластичность.
В процессе развития заболевания происходит сдавливание спинно-мозговых корешков, а в тканях, окружающих тела позвонков, образуется локальное воспаление.
Болевой синдром нарушает нормальную жизнедеятельность пациентов, ограничивают их подвижность, а также провоцируют развитие целого ряда вторичных заболеваний.
Для устранения болевых ощущений при остеохондрозе в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Указанные средства применяются в качестве симптоматического лечения.
При регулярном применении могут слегка замедлить течении основного заболевания, так как препятствуют развитию остеосклероза межпозвоночных дисков.
Фармакокинетика
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), как правило, принимаются внутрь. Эти вещества плохо растворяются в воде, но хорошо в липидах.
Биодоступность выше представленных препаратов составляет от 70 до 100 %. Максимальная концентрация большинства НПВС в крови достигается через 1,5-2 часа.
Водорастворимые формы некоторых лекарственных средств ( Метамизол, Диклофенак, Аспирин) можно использовать для парэнтерального (внутривенно, внутримышечно) введения.
Характеристика и классификация препаратов
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства являются основой медикаментозного лечения при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как правило, такие препараты проявляют также жаропонижающее и обезболивающее действие.
По химической структуре все нестероидные противовоспалительные средства классифицируются на следующие группы:
- производные салициловой кислоты ( Салициламид, Метилсалицилат, Аспирин;
- производные пропионовой кислоты ( Фенопрофен, Ибупрофен, Кетопрофен);
- производные индолуксусной кислоты ( Этодолак, Сулиндак, Индометацин);
- производные пирролизинкарбоксиловой кислоты ( Кеторолак);
- производные фенилуксусной кислоты ( Диклофенак, Ацеклофенак);
- производные пиразолона ( Метамизол, Фенилбутазон, Клофезон);
- производные хиназолона ( Проквазон);
- коксибы ( Целекоксиб, Эторткоксиб, Лумиракоксиб);
- оксикамы ( Пироксикам, Лорноксикам, Теноксикам).
Побочные явления
Негормональные противовоспалительные средства при остеохондрозе неблагополучно влияют на функционирование пищеварительного тракта, они могут стать причиной воспаления и даже образования эрозий и язв в желудке и кишечнике.
Стоит отметить, что подобным побочным эффектом обладают не только пероральные, но и инъекционные формы лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечения.
Практически все нестероидные анальгетики угнетают кроветворение, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль состояния крови.
Не так давно на фармацевтическом рынке нашей страны появились противовоспалительные препараты, мало влияющие на пищеварительную систему человека. К ним относят:
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Целекоксиб.
Эти противовоспалительные препараты при остеохондрозе могут назначаться пациентам с патологией желудка или кишечника. К другим нежелательным эффектам НПВС относят следующее:
- головокружение;
- тошнота;
- головные боли;
- отеки;
- лейкопения;
- аллергические высыпания;
- снижение клубочковой фильтрации;
- интерстициальный нефрит;
- повреждение печеночных клеток;
- артериальная гипертензия;
- боли в животе;
- сонливость;
- метеоризм кишечника;
- диарея;
- повышенная кровоточивость.
Медики утверждают, что наименьший риск осложнений из неселективных НПВС имеют Ибупрофен и Парацетамол, которые даже можно прописывать детям.
Анальгетики локального действия
При лечении остеохондроза разных отделов позвоночника достаточно часто применяются местные формы противовоспалительных средств. Это различные гели, мази, кремы, в состав которых могут входить Бутадион, Диклофенак или Индометацин.
Мази снимают болевой синдром, уменьшают отечность, увеличивают амплитуду движений. Противовоспалительные мази нужно втирать тонким слоем два-три раза в день.
Такие мази нельзя использовать длительное время, поскольку они могут вызвать развитие побочных реакций: жжение, зуд, гиперемия и сухость кожи.
Большое значение при использовании мази имеет то, что в процессе ее нанесения на кожу происходит массаж, что само по себе способствует уменьшению боли и снятию мышечного спазма.
Меры предосторожности
При применении нестероидных анальгетиков есть несколько общих рекомендаций.
- Нельзя применять уколы и таблетки при заболеваниях печени и почек, колитах, дуоденитах, гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При наличии гиперчувствительности мази не применяются.
- Если есть заболевания прямой кишки, свечи не назначают.
- При выборе нестероидных противовоспалительных средств врачи рекомендуют остановить свой выбор на препаратах, которые не оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный канал.
