Седалищный нерв: диагностика, причины, лечение

Седалищный нерв — самый крупный в нашем теле. Седалищный нерв начинается в поясничной области отдела позвоночника.

Берет свое начало в 5 точках спинного мозга, далее проходит вниз, по задней области бедра, разветвляется, иннервируя бедро, область колена, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцы ног.

Многие из нас не понаслышке знают, какие ощущения можно испытать, когда воспаляется седалищный нерв. Основные симптомы заболевания связаны с болевыми ощущениями.

Седалищный нерв состоит из пучков нервных волокон. У взрослого человека диаметр указанного нерва достигает 1 см.

Седалищный нерв имеет несколько оболочек — эпиневрий, периневрий и эндоневрий. Седалищный нерв окружен соединительной тканью, которая защищает его от механических повреждений.

Этиология

Как правило, этиология заболевания связана с развитием патологического процесса, локализированного в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Нередко, причиной воспаления седалищного нерва является остеохондроз, смещение, травмы, ушибы и переломы позвоночных дисков. Стоит отметить, что спровоцировать воспаление также могут переохлаждение, абсцессы, опухоли и инфекционные заболевания.

Для того, чтобы подобрать адекватную схему лечения необходимо четко знать причину возникновения воспалительного процесса.

Симптоматика

При воспалении седалищного нерва пациенты часто жалуются на нестерпимую боль, причем каждый из них описывает свои ощущение совершенно по-разному, боль возникает в момент физической нагрузки и усиливается при любых ситуациях (чихание, кашель, смех), которые провоцируют спазм или растяжение мышц пояснично-крестцовой области.

Симптомы заболевания также могут сопровождаться мышечной слабостью и потерей рефлексов сухожилий.

Срочно обратитесь за квалифицированной медпомощью при обнаружении у себя следующих признаков болезни:

  • резкая слабость в ногах;
  • недержание мочи или кала;
  • онемение мышц поясницы и нижних конечностей.

Нужно ли обращаться к доктору

Чаще всего у пациентов болевые ощущения, вызванные воспалением седалищного нерва, проходят сами по себе. Однако, не стоит затягивать с посещением к врачу, если у вас:

  • сильная боль, которую не удается снять безрецептурными анальгетиками;
  • со временем боль и дискомфорт усиливается;
  • вместе с болезненным синдромом появляются другие симптомы (к примеру, энурез, снижение веса).

Методы диагностики

Чаще всего пациенты с диагнозом воспаление седалищного нерва обращаются в клинику, когда симптомы болезни не проходят в течение 2-3 недель.

В таких случаях обращаться к доктору необходимо для того, чтобы выявить или исключить серьезные нарушения, которые могли стать причиной развития болезни.

Прежде всего, доктору необходимо установить, действительно ли причиной болевого синдрома является воспаление седалищного нерва. Для этого проводят простой тест.

Больной ложится на спину и вытягивает ноги, после чего врач просит его поднять одну ногу. Если при проведении теста пациент ощущает сильную боль, это с большой вероятностью указывает на то, что проблема, действительно, кроется в седалищном нерве.

При подозрении на заболевания, связанные с развитием воспалительного процесса в седалищном нерве, доктор проводит обследование, которое может показать:

  • слабые, аномальные рефлексы;
  • ухудшение подвижности коленного сустава или ступни;
  • болевые ощущения, когда больной поднимает выпрямленную ногу.

Также для подтверждения диагноза воспаление седалищного нерва могут понадобиться:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография либо другие методы медицинской визуализации.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить тяжелые болезни, которые могли бы быть причиной воспаления седалищного нерва, например, синдром конского хвоста, инфекция позвоночника или злокачественные опухоли.

К факторам, увеличивающим вероятность, что пациента синдром конского хвоста, относят следующие симптомы: слабость мышц ног, недержание мочи и кала.

К факторам, связанным со значительной вероятностью диагностирования злокачественных опухолей и инфекции позвоночника относят:

  • беспричинное снижение веса, жар или озноб;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • структурная деформация позвонка;
  • наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • прием наркотиков (героин, кокаин).

Методы терапии

Для эффективного устранения болезни, лечение должно быть комплексным. В некоторых случаях лечение не требуется, поскольку состояние пациента само по себе улучшается.

Для того чтобы снять боль и воспаление медики рекомендуют в течение первых 2-3 суток после появления признаков болезни пользоваться холодными компрессами (лучше всего для этой цели подходят кубики льда, завернутые в мягкую ткань).

Болевой синдром также можно снять с помощью применения безрецептурных анальгетиков (Ибупрофен, Ацетаминофен).

Назначать постельный режим не рекомендуют. В первые два-три дня необходимо уменьшить физическую активность, после чего постепенно вернуться к привычному образу жизни.

В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам можно приступить через 3-4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Необходимо уделить особое внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника. Если длительное время боль не утихает, следует обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение с применением сильных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Лечение воспаления седалищного нерва предусматривает назначение методов физиотерапии. Приступать к физиотерапии рекомендуется как можно раньше — тогда она даст наилучшие результаты.

Медикаментозное лечение

Лечение вышеуказанной патологии происходит с назначением противовоспалительных препаратов вместе с мышечными релаксантами. При сильных болях, на короткое время могут быть выписаны опиоидные анальгетики.

Для облегчения течения хронических заболеваний используются трициклические антидепрессанты и антисудорожные средства.

Лечение указанными средствами направлено на блокирование болевых сигналов, поступающих в головной мозг или стимуляцию синтеза эндорфинов, которые являются натуральными анальгетиками.

Если консервативное лечение по устранению болевых ощущений малоэффективное, тогда используются более агрессивные терапевтические методы:

  • эпидуральные инъекции кортикостероидов;
  • хирургическое лечение.

С использованием кортикостероидных препаратов подавляют воспалительные процессы в области пораженного нерва, таким образом, помогая облегчить боль.

Некоторые исследователи утверждают, что с помощью этих средств удается облегчить симптомы заболевания, но в долгосрочной перспективе они практически бесполезны.

Кроме того, у этих препаратов имеются серьезные побочные явления, и количество инъекций, которые можно делать пациенту, ограничено.

При прогрессировании заболевания прибегают к оперативному методу лечения — дискэктомия и микродискэтомия.

Читайте также: