Метотрексат: показания и побочные эффекты

Системное грозное заболевание ревматоидный артрит проявляется в начале своего развития общей слабостью, повышенной утомляемостью, резким снижением аппетита.

Многие больные длительное время на происходящие изменения в суставах не обращают внимания. Они ошибочно считают все негативные изменения, происходящие с ними, естественными процессами, которые связаны со старением.

Постепенно опасным недугом поражаются суставы, околосуставные ткани и становится нестерпимой сильная боль. В результате деформации больных суставов нарушаются их функции.

Коленные, лучезапястные, межпозвоночные суставы шеи при этом заболевании — тугоподвижные, припухшие. Температура кожных покровов в области пораженных суставов повышена. Периоды ремиссии сменяются изнурительными обострениями.

Особенности развития заболевания

Механизмы регулировки иммунитета при этой патологии нарушаются. Организм начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки суставов, костей, хрящей как чужеродные и вести с ними борьбу.

Он с постоянным упорством, используя иммунные клетки-лейкоциты, старается уничтожить свои же органы и ткани.

Начинается активный воспалительный процесс, который становится хроническим. Организм ошибочно разрушает собственные суставы. Поэтому ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям.

Это заболевание нельзя излечить полностью. Но управлять его развитием возможно.

Чтобы облегчить течение болезни, нужно сразу после появления первых симптомов болезни обращаться для консультации к терапевту. Поставив диагноз ревматоидный артрит, он направит больного к врачу-ревматологу, который определит стратегию лечения и прогноз болезни.

Медикаментозное лечение патологии

С целью лечения ревматоидного артрита в медицине используются два типа медикаментов. Одни — это препараты первого выбора, с которых начинается терапия. Они обладают быстрым действием.

Это аспирин и кортикостероидные гормоны. Их задача — как можно скорее снять боль и остановить воспалительный процесс.

Вторая группа лекарств — это базисные препараты второй линии, которые действуют длительно и медленно. Их задача — изменить ход развития болезни, добиться ремиссии, исчезновения симптомов заболевания.

Эти препараты не имеют противовоспалительного эффекта. Но они способны замедлить и предотвратить разрушение пораженных суставов. К базисным препаратам относится метотрексат, который имеет лишь позитивные отзывы пациентов.

Фармакологические свойства метотрексата

Когда суставы поражены тяжелым недугом, а резкую боль трудно терпеть, медики рекомендуют метотрексат при ревматоидном артрите принимать в активной фазе — в период обострения болезни.

Если принимать это иммунодепрессивное противоопухолевое цитостатическое средство для комплексного лечения ревматоидного артрита, прогноз для его развития будет положительным.

Однако принимать этот препарат, лишь изучив отзывы других пациентов, не следует. Его должен назначить врач.

  1. Это лекарство прошло испытания временем уже в течение полутора десятков лет. Так как такое заболевание имеет специфичные симптомы, нередко требуется немало времени для установления точного диагноза. Метотрексат нередко назначается врачом еще до подтверждения диагноза. Наибольший его эффект достигается в начальной стадии заболевания.
  2. Лечение этим препаратом при ревматоидном артрите позволяет снять обострение и продлить период ремиссии, обеспечив положительный прогноз течения заболевания. Этот препарат является антагонистом фолиевой кислоты и обладает способностью угнетать иммунную систему, сдерживать процесс размножения быстро делящихся аномальных вредных иммунных клеток — лейкоцитов. Поэтому быстро останавливается воспалительный процесс в организме. К пациенту возвращается способность нормально жить и трудиться.
  3. Метотрексат очень популярен, потому что это один из самых эффективных препаратов. Однако он должен применяться под постоянным контролем лечащего врача, так как у него имеется несколько побочных эффектов. Поэтому регулярные анализы крови должны выполняться в течение всего курса приема этого препарата. Метотрексат при ревматоидном артрите является наиболее целесообразным решением для каждого больного с этим заболеванием.
  4. Бывают случаи, когда он является просто незаменимым средством. Так, это лекарство уменьшает клинические проявления артрита, при синдроме Фелти оно может снизить уровень лейкопении. Часто при приеме этого лекарства не требуется дополнительных медицинских средств, предназначенных для облегчения состояния больного. Осложнения ревматоидного артрита не возникнут, если принимать метотрексат по назначению врача.
  5. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Лекарственное вещество поглощается организмом пропорционально принятой дозе. Затем в печени происходит его превращение в биологически активные вещества, которые из организма выводятся по мочевым путям.

Лечебный курс

  1. При назначении стартовой дозы метотрексата чрезвычайно важно правильно ее подобрать. Это необходимо делать постепенно. Количество препарата следует увеличивать плавно. Точная дозировка препарата должна быть определена не позднее чем через три месяца после того, как обнаружились первые признаки ревматоидного артрита.
  2. Первый курс терапии эти препаратом длится в течение 3 — 6,5 месяцев. Лечащим врачом, который определил прогноз болезни исходя из особенностей протекания патологического процесса, назначается количество приёмов препарата и продолжительность лечебного курса. Если подобрать минимальную дозу, лечение может продолжаться длительное время в случае отсутствия выраженных побочных эффектов. Это будет способствовать значительному улучшению состояния больного.
  3. При длительном курсе терапии более одного либо двух месяцев и высокой дозировке приема препарата иногда случается возникновение побочных эффектов. Это возможно в случае сочетания метотрексата с другими средствами, предотвращающими прогрессирование этого заболевания. Если возникли побочные эффекты, приём этого лекарства нужно прекратить.

При терапии этим препаратом решаются четыре глобальные задачи:

  1. Уменьшить воспалительные процессы в тканях.
  2. Остановить дальнейшее прогрессирование недуга.
  3. Улучшить функции суставов.
  4. Исключить осложнения ревматиодного артрита.
  5. Не допустить инвалидизацию пациента.

Отзывы пациентов о метотрексате полны уверенности в целесообразности такого курса лечения.

Самыми авторитетными представителями мира медицины рекомендуется приём этого средства больным с любой степенью ревматоидного артрита.

Сегодня врачи все чаще заменяют традиционные глюкокортикоиды метотрексатом.

Читайте также: